新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍

新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍

一、參合年度已享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償，新農(nóng)合補(bǔ)償后個(gè)人自付的合規(guī)住院費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；納入我省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平管理的終末期腎病、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、Ⅰ型糖尿病等四種特殊慢性病患者，新農(nóng)合基金按不低于70%比例報(bào)銷后的門診合規(guī)費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

二、符合新農(nóng)合報(bào)銷政策規(guī)定的國(guó)家基本藥物、省里增補(bǔ)非基本藥物、第四版新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄范圍內(nèi)藥品費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；各市（州）確定的治療22種重大疾病必需的、合理的藥品納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

三、納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍的常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目全部納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，PET-CT、各類膠囊鏡檢查等新型昂貴的特殊檢查費(fèi)用暫不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

四、納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)的耗材品種，單個(gè)或年度累計(jì)費(fèi)用在市（州）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)范圍，規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分不納入。

五、下列費(fèi)用不納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍：

1、他方責(zé)任的意外傷害、因斗毆致傷、酗酒、吸毒、自殘、自殺、交通事故、刑事犯罪、戒煙、戒毒、職業(yè)病等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；應(yīng)由工傷保險(xiǎn)以及其他涉及第三方責(zé)任人的醫(yī)療費(fèi)用。

2、各種非功能性整形、矯形與美容、不孕不育等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；應(yīng)由公共衛(wèi)生項(xiàng)目負(fù)擔(dān)和國(guó)家、省已有補(bǔ)助政策的疾病救治費(fèi)用；醫(yī)藥費(fèi)用中已經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免的部分；醫(yī)療事故或經(jīng)鑒定屬已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議尚未經(jīng)過(guò)鑒定的醫(yī)療費(fèi)用；境外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。

3、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的藥品、耗材等費(fèi)用。

4、超出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。

5、享受新農(nóng)合定額補(bǔ)助的住院分娩（含剖宮產(chǎn)）當(dāng)次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。

6、超出新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定發(fā)生的床位費(fèi)，以及其他不納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)。

7、各類器官、組織移植的器官源及組織源。

8、與治療當(dāng)次疾病無(wú)關(guān)的藥品、檢查、耗材等費(fèi)用。

六、實(shí)施單病種定額付費(fèi)、按床日付費(fèi)的參合患者自付費(fèi)用全部納入大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用范圍，不受相關(guān)目錄限制。

七、此大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍規(guī)定暫行一年，今后隨著大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況、籌資標(biāo)準(zhǔn)變化等情況適時(shí)調(diào)整。

本站小編提醒，以上新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍，僅供參考！各地的新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍是不一樣的，具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儯蛘卟榭葱罗r(nóng)合大病保險(xiǎn)相關(guān)政策！