百科知識
與醫(yī)療保險系統(tǒng)聯(lián)系最緊密的兩個子系統(tǒng)是什么
用系統(tǒng)的觀點考察,醫(yī)療保險系統(tǒng)是社會經(jīng)濟系統(tǒng)中的子系統(tǒng),它必然與其他社會系統(tǒng)發(fā)生一定的聯(lián)系,其中與兩個子系統(tǒng)的關系最為密切,一個是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),另一個是社會保障系統(tǒng)。
1、與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的關系
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是為社會人群提供預防、保健、醫(yī)療、康復等衛(wèi)生服務,保護人民健康的社會子系統(tǒng)、社會醫(yī)療保險的特點表現(xiàn)為第三方付費,也就是將醫(yī)療服務提供者和患者之間雙向的經(jīng)濟關系變成了有醫(yī)療保險機構介入的三角關系,由醫(yī)療保險機構代替患者對醫(yī)療服務提供者進行費用補償、因此,醫(yī)療保險可以看作是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)費保障子系統(tǒng),是醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一部分-特別是當社會醫(yī)療保險處于國家集中統(tǒng)一計劃管理的情況下,衛(wèi)生服務的提供和服務費用的補償就完全融合于一個系統(tǒng)之中。因此,醫(yī)療保險系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)密切關聯(lián),醫(yī)療保險系統(tǒng)中不可缺少醫(yī)療服務的提供方,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也不可沒有醫(yī)療保險的財力支持、費用償付。
2、與社會保障系統(tǒng)的關系
社會保障是為解決特定社會問題的產(chǎn)物,它有以下目標:在國家層面,它進行國民收入再分配,保障人民群眾的基本生活,實現(xiàn)社會公平與企業(yè)生產(chǎn)和勞動力再生產(chǎn),推進經(jīng)濟體制改革,促進社會安定,是社會經(jīng)濟發(fā)展過程中的穩(wěn)定機制。對個人而言,是維護個人生存,發(fā)展和安全的保障機制、社會保障系統(tǒng)包括社會保險、社會救濟、社會福利與優(yōu)撫安置四個子系統(tǒng),每個子系統(tǒng)發(fā)揮著各自的功能,其中核心的是社會保險系統(tǒng)。社會保險又是由醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險等構成,因此,從這個角度出發(fā),醫(yī)療保險系統(tǒng)可以看作是社會保障系統(tǒng)中提供醫(yī)療服務、維護人民健康的社會子系統(tǒng)。
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