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醫(yī)療保險有什么用?

2024-07-11 12:44:27 來源:互聯網

醫(yī)療保險有什么用?

本站小編介紹,在介紹“醫(yī)療保險有什么用”這個問題之前,我們先看一下醫(yī)療保險制度是什么,根據《社會保險法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險制度,是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費,在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險基金支付其醫(yī)療保險待遇的社會保險制度,其目標是實現“病有所醫(yī)”。基本醫(yī)療保險制度由三部分組成,即職工基本醫(yī)療保險制度、新型農村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

醫(yī)療保險有什么用?下面,為大家介紹醫(yī)療保險的作用:

一、有利于提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展。

醫(yī)療保險是社會進步、生產發(fā)展的必然結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

二、調節(jié)收入差別,體現社會公平性。

醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、維護社會安定的重要保障。

醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

四、促進社會文明和進步的重要手段。

醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。

五、推進經濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

最后,建議大家在了解“醫(yī)療保險有什么用”這個問題時,還應該關注醫(yī)療保險待遇相關社保知識。

根據社保法規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

1、職工基本醫(yī)療保險的待遇標準

職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金和個人賬戶按照各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。

(1)個人賬戶,用于支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

(2)統(tǒng)籌基金,用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付。

2、新型農村合作醫(yī)療待遇標準

新型農村合作醫(yī)療主要補助參合農民的大額醫(yī)療費用或者住院醫(yī)療費用。各縣(市)根據籌資總額,結合當地實際,科學合理地確定農村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標準和額度。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標準

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金,不建立個人賬戶,基金主要用于住院醫(yī)療和部分門診大病費用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于職工基本醫(yī)療保險,但高于新型農村合作醫(yī)療,一般可以達到50%至60%左右。

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