異地就醫(yī)報銷流程與所需材料

異地就醫(yī)報銷流程與所需材料

辦理條件：參保人在社保卡有效狀態(tài)下，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置、異地工作的規(guī)定先行報備后，在試點地區(qū)就醫(yī)，發(fā)生的屬廈門市基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。

申報材料

1、試點醫(yī)院住院結(jié)算申辦材料：參保人的身份證原件復(fù)印件（需正反兩面復(fù)印），并填寫“廈門市社會醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)一站式結(jié)算申請登記表”。

2、平安養(yǎng)老保險柜面申辦材料：臨床就診發(fā)票原件及對應(yīng)的門診病歷或出院小結(jié)、住院費用匯總清單、參保人身份證復(fù)印件、參保人有效銀行卡復(fù)印件（簽名確認(rèn)、非信用卡）及填寫理賠申請書和異地受理登記表。

3、參保人已故者結(jié)算申辦材料：居民死亡證明，戶口注銷證明，所有受益人（包括父母，配偶，子女）的關(guān)系證明，所有受益人的授權(quán)委托書及身份證原件復(fù)印件，所有受益人（或被授權(quán)人）銀行卡原件復(fù)印件。

一、關(guān)于辦理流程：

1、入院及出院前，參保人撥打電話：4008100186進行申報、身份確認(rèn)及住院信息確認(rèn)。在北京、上海試點醫(yī)療機構(gòu)住院，可以選擇“一站式”即時結(jié)算服務(wù)，參保人結(jié)清個人負擔(dān)部分費用即可出院。

2、在北京、上海非試點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在試點地區(qū)試點醫(yī)院門診治療的，參保人可以委托平安保險在北京、上海的機構(gòu)服務(wù)柜面收集材料并完成報銷。

3、省外就醫(yī)“一站式”結(jié)算城市和醫(yī)院及平安養(yǎng)老保險股份有限公司的異地受理報銷將由試點城市開始逐步向全國其它地區(qū)推廣，進展?fàn)顩r將及時予以公布。

二、其它事項：

1、參保人應(yīng)在發(fā)生費用月份基本醫(yī)療保險費用正常繳費到賬后再前來辦理報銷手續(xù)，到賬查詢電話：12333； 特別注意：未及時繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷！

2、我市醫(yī)保結(jié)算年度是以本年7月1日至次年的6月30日為一個年度；跨年度住院者費用匯總清單應(yīng)按醫(yī)保年度分開，即6月30日前一份清單，7月1日后一份清單；

3、參保人在一個基本醫(yī)療保險年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費必須在下一個基本醫(yī)療保險年度開始后的3個月內(nèi)（即9月30日前）報銷受理完畢；

4、省外就醫(yī)就地報銷啟動后，原報銷渠道仍保留，參保人員也可按原報銷規(guī)定，繼續(xù)選擇到相應(yīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)進行醫(yī)療費用報銷。