城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合的區(qū)別

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農合的區(qū)別

本站小編介紹，新農合是衛(wèi)生局的業(yè)務，而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管，兩個系統(tǒng)不一樣。

此外，籌資水平不同，報銷比例也有區(qū)別。據了解，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右?；踞t(yī)保住院費用報銷封頂線逐年提高，新農合已普遍提高到15萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達12萬元。

這兩種醫(yī)保報銷差不多，主要根據戶口屬性來確定參加的對象。由于農民人口要遠遠高于城鎮(zhèn)居民人口，相對來說新農合保障能力高一些，報銷比例也高一些，不過居民醫(yī)保采取分檔參保的方法，不同的檔次報銷的比例也不相同，交得越多報得越高。

如果具體到一些重大疾病，兩者又各有不同的大病保障政策。

有城鎮(zhèn)醫(yī)保卡的居民都知道，個人賬戶上的錢是可以自由支配的，如到藥房買點頭疼感冒的藥，到醫(yī)院門診拿些簡單的藥品等，刷醫(yī)?？纯赏瓿伞?/p>

新農合參合農民的個人賬戶的錢，目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機構使用，卻沒辦法像醫(yī)?？ㄒ粯与S時刷卡。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個區(qū)域方便，如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保，在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病，可隨時報銷，如果跨區(qū)域看病的話，還需先到醫(yī)保部門備案，自費后再報銷。

雖然新農合與城鎮(zhèn)醫(yī)保各有特點，但因管理機構不同、籌資標準和保障水平都不相同，造成了參保“碎片化”，管理“多頭化”的特點。