小學生醫(yī)療保險報銷范圍

本站（http://insurance.cngold.org/）訊，現(xiàn)在這社會危險重重，經(jīng)常會出現(xiàn)幼兒被襲擊受傷了，家長心里是否很不開心，另一方面又覺得小孩子上學受傷了去醫(yī)院需要花很多錢，醫(yī)?？梢詧箐N不？下面本站小編來說一說小學生醫(yī)療保險報銷范圍吧！

一、小學生醫(yī)保報銷比例

少兒醫(yī)保申報繳費的時間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學生、兒童的實際情況予以區(qū)分，一是入學入托的學生、兒童，待遇享受期是參保繳費當年的9月份至繳費次年的8月份。二是沒有入學、入托的兒童，待遇享受期是參保繳費次年的1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。

少兒醫(yī)保參保后，可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。

1、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費，一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設(shè)起付線，報銷65%；二級醫(yī)院起付線為300元，報銷60%；三級醫(yī)院起付線500元，報銷55%。

2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

3、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%。

4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

二、小學生醫(yī)保報銷范圍

小學生醫(yī)保報銷范圍主要包括住院治療所產(chǎn)生的費用。當小學生由于患病而住院治療時，家長們只要保管好相應的證明材料，那么便可以申請報銷醫(yī)療費用。除此之外，如果小學生由于急癥留院觀察并且轉(zhuǎn)入住院治療，那么前七天的醫(yī)療費用都是可以報銷的。當然，還有一些特殊的病種的治療費用也是可以報銷的。最后，便是除了上述的三種情況的其他符合規(guī)定的費用。

三、小學生醫(yī)保報銷流程

許多的大型醫(yī)院都可以直接進行醫(yī)療保險的報銷，家長們只需要在出院的時候?qū)⑾嚓P(guān)的材料準備齊全，那么醫(yī)院在結(jié)賬的時候，便會抵扣可以報銷的部分。另外，家長們也可以帶著報銷所需的材料前往當?shù)氐纳鐣Ｕ暇稚暾垐箐N。

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