沈陽(yáng)醫(yī)保查詢(xún)

沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南

參保繳費(fèi)

一、參保范圍

凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國(guó)有、集體、股份制企業(yè)、外商投資、私營(yíng)企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員，和在沈陽(yáng)就業(yè)的外籍員工。

二、參保繳費(fèi)

用人單位應(yīng)于每月規(guī)定時(shí)間內(nèi)到所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)核定手續(xù)。用人單位及其職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按月繳納，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，由市地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。

三、業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)間及經(jīng)辦流程

用人單位應(yīng)首先為員工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，然后為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（一）經(jīng)辦時(shí)間

企、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的參保申報(bào)日期為每月1-15日，業(yè)務(wù)期內(nèi)辦理當(dāng)月人員增減變動(dòng)等業(yè)務(wù)，節(jié)假日順延并與地稅部門(mén)申報(bào)日期一致。

（二）經(jīng)辦流程

1.參保單位當(dāng)月無(wú)人員變動(dòng)繳費(fèi)核定

參保單位確認(rèn)當(dāng)月無(wú)人員變動(dòng)的，需于上月最后兩個(gè)工作日至當(dāng)月13日，登錄沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請(qǐng)，申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費(fèi)核定單》。

2.參保單位當(dāng)月有人員變動(dòng)繳費(fèi)核定

參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費(fèi)核定：

（1）窗口核定：參保單位于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng)，確認(rèn)當(dāng)月再無(wú)人員變動(dòng)后，提出核定申請(qǐng)，由工作人員為其打印當(dāng)月《繳費(fèi)核定單》。

（2）網(wǎng)上核定：參保單位于每月1-13日在所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng)，確認(rèn)當(dāng)月再無(wú)人員變動(dòng)后，在當(dāng)月1-13日登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請(qǐng)，申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后，在網(wǎng)上打印《繳費(fèi)核定單》。

四、繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例

基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按在職職工上年工資總額的8.6％（含生育保險(xiǎn)6‰）、在職職工按本人上年工資收入的2％比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位從其工資中代扣代繳。

五、繳費(fèi)年限

參保職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限為滿(mǎn)25年，且在我市實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。2002年12月31日前符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限仍未達(dá)到法定退休年齡的職工應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，可選擇以上年度市職工平均工資為基數(shù)，按照8%比例一次性繳足所需保費(fèi)，其費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；也可以繼續(xù)按月繳費(fèi)，享受在職人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限后，自次月起享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

已參保單位破產(chǎn)、關(guān)閉或者注銷(xiāo)時(shí)，其退休人員未達(dá)到基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限25年和實(shí)際繳費(fèi)年限5年的，需要一次性繳足。