新華人壽康健華貴A款醫(yī)療保險產(chǎn)品簡介

投保須知

投保年齡：出生滿30天-61周歲，最高續(xù)保年齡為84周歲

保險期間：一年

繳費方式：躉交

保險責(zé)任

1.住院醫(yī)療費用保險金

被保險人因意外傷害或于合同生效之日起 30 日后發(fā)生疾病并因該疾病，在公司認(rèn)可醫(yī)院住院治療的，對于被保險人每次住院實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的住院醫(yī)療費用(床位費及膳食費、住院手術(shù)費、住院癌癥放化療費用和其他住院費用)，按約定給付住院醫(yī)療費用保險金。

2、特殊門診醫(yī)療費用保險金

被保險人發(fā)生意外傷害并因該意外傷害或于本合同生效之日起 30 日后發(fā)生疾病并因該疾病，在本公司認(rèn)可醫(yī)院進行門診惡性腫瘤放化療、門診腎透析、器官移植后的門診抗排異治療的，對被保險人每次門診治療實際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需且合理的特殊門診醫(yī)療費用，按約定給付特殊門診醫(yī)療費用保險金。

醫(yī)療費用保險金計算方法：

醫(yī)療費用保險金=保險期間內(nèi)累計發(fā)生并支付的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費用-保險期間內(nèi)當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療、基本醫(yī)療保險(詳見釋義)和其他途徑累計已經(jīng)補償或給付的部分-年度免賠額-保險期間內(nèi)本公司累計已給付的醫(yī)療費用保險金。

年度免賠額如下

注：每一保單年度內(nèi)，被保險人累計給付的醫(yī)療費用保險金以表中所列的醫(yī)療費用保險金年限額為限;在每一保單年度內(nèi)累計給付的醫(yī)療費用保險金達到該醫(yī)療費用保險金年限額時，本合同終止。

特別約定

特別約定若被保險人已參加公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險，但未從公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險獲得費用補償，則按下列公式計算并給付醫(yī)療費用保險金：

醫(yī)療費用保險金=(保險期間內(nèi)累計發(fā)生并支付的屬于本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療必需且合理的醫(yī)療費用-保險期間內(nèi)其他途徑累計已經(jīng)補償或給付的部分-年度免賠額-保險期間內(nèi)本公司累計已給付的醫(yī)療費用保險金)×80%

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