退休人員醫(yī)保報銷比例是多少

退休職工醫(yī)保報銷比例是多少

　　法律分析：退休職工的醫(yī)保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工，二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院，其醫(yī)療費用可全部全額報銷，其報銷比例為100%。無論是以任何方式進行的住院，一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷60%;退休職工，其醫(yī)醫(yī)療藥費報銷為75%退休職工工齡不滿15年。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度?；踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。具有“低水平，廣覆蓋”的特點。

　　法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

　　第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

退休人員住院醫(yī)?？梢詧箐N多少？

　　離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費報銷100%。退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費報銷比例為90%。退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療報銷費用85%。退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫(yī)療費報銷比例為80%。退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療費用報銷比例為75%。

　　退職職工，其醫(yī)療費報銷比例75%住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫(yī)院未收的由公司收取。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十九條：參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。退休人員住院醫(yī)保起付標準以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。 醫(yī)療保險報銷比例： 門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

　　參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是90%。報銷比例和醫(yī)院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫(yī)院報銷范圍為85%~95%，二級醫(yī)院 87%~97%，社區(qū)醫(yī)院90%~97%。

年紀到了快要退休了，退休職工醫(yī)保報銷比例是多少？

　　如果退休職工工齡不滿15年，那么醫(yī)療費用可以報銷75%，如果退休工齡是15年到20年范圍之內，那么其醫(yī)療費用可以報銷80%，如果退休職工工齡是21年到30年以內，那么醫(yī)療費用可以報銷85%，如果退休工齡超過30年以上，那么醫(yī)療費用可以報銷90%。所以退休職工醫(yī)療報銷費用還與職工的退休工齡有很大的關系。

　　職工醫(yī)療保險繳納的越早越好，因為要達到***規(guī)定的最低繳費年限，一般男性是25年，女性是20年，才能享受終身醫(yī)保報銷的待遇，如果在退休之后繳納的職工醫(yī)療保險沒有達到***規(guī)定的最低年限，可以選擇一次性補繳，具體補繳的金額根據當?shù)匾?guī)定來計算，由于不同的地方，生活水準和收入水平不一樣，所以補繳的金額也會不一樣。

　　醫(yī)療保險對我們生活起著非常重要的作用，因為每個人都可能會遇到生病的時候，如果沒有購買醫(yī)保而全額承擔所有的醫(yī)療費用，是一個不小的開支，其實醫(yī)保的費用支出并不高，對于普通市民來說，能有一個非常好的保障，如果是在正規(guī)企業(yè)上班，可以要求單位繳納職工保險，如果是農村人沒有固定的工作，可以以靈活就業(yè)的形式繳納新農合保險。

　　隨著社會不斷的發(fā)展，市民也逐漸的認識到醫(yī)保的重要性，而醫(yī)保也有效的解決了市民看病難看病貴等問題，醫(yī)療保險只是一種最基本的保險，只能報銷住院費用，所以市民還可以去購買一些商業(yè)保險，這類保險雖然費用比較高，但是報銷的比例更高，報銷的范圍更廣，醫(yī)保的重要性對每個人來說都不言而喻，所以一定要盡早購買，及時購買。

　　70歲以下和70歲以上的退休員工有兩個報銷比率。

　?、?0歲以下退休人員，報銷1300元以上費用，報銷比例為85%。

　?、趯τ?0歲以上的退休人員，1300元以上費用的90%可以報銷。 報銷比例與醫(yī)院級別相關。報銷比例從85%開始，最高可報銷30萬元。其中，三級醫(yī)院報銷范圍為85%~95%，二級醫(yī)院報銷范圍為87%~97%，社區(qū)醫(yī)院報銷范圍為90%~97%。

　　拓展資料：

一、醫(yī)療保險報銷的處理程序是什么？

　　住院后三日內，持醫(yī)保卡或***、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保聯(lián)網手續(xù)，出院后直接到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結算手續(xù);

　　2.創(chuàng)傷住院三天內，持醫(yī)?？ā?**、戶口簿等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保聯(lián)網手續(xù)。經市(區(qū))醫(yī)保部門調查，符合醫(yī)保報銷條件的，出院時到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理結算手續(xù)。如無明確調查或異議，可攜帶病歷、**、結算單、本人建行存折復印件等文件到市醫(yī)保部門進行調查，并提交城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理部門報銷。

二、住院轉診的醫(yī)療保險結算程序是什么？

　　1.被保險人因指定醫(yī)療機構或?？萍膊〉那闆r轉診到其他醫(yī)療機構診治的，應當填寫轉診審批表。主管醫(yī)師提出轉診理由，科長提出轉診意見，醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核，主管院長簽字，轉診需報市醫(yī)保中心審批后方可進行。

　　2.原則上，轉診應該是從市內到市外，從省內到省外。市內轉診需在指定醫(yī)療機構之間進行。市外轉診由市三級以上定點醫(yī)療機構提出。

　　3.被保險人轉診后發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人或單位以現(xiàn)金支付。醫(yī)療結束后，被保險人或其代理人應向醫(yī)療保險機構提交轉診審批表、病歷證明、處方和有效文件，報銷全部基金支付范圍內的住院費用。

　　綜上所述，退休人員可以到當?shù)刂付ǖ尼t(yī)院就醫(yī)。如果他們需要住院，他們可以在出院后報銷大部分費用。如果他們在自己的醫(yī)療保險費用范圍內，如果住院患者超過70歲，他們可以報銷85%，其余費用由他們自己承擔。70歲以上的，醫(yī)療保險報銷比例為90%。

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