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什么是大病醫(yī)療保險?

2024-07-11 07:11:15 來源:互聯(lián)網(wǎng)

本站(http://insurance.cngold.org/),由于看不起病,很多貧困家庭里的人只能眼睜睜地等待生命結(jié)束,但是,目前多地正式實施大病醫(yī)保,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。那么,什么是大病醫(yī)療保險?下面,本站小編為大家介紹大病醫(yī)療保險的定義。

城鄉(xiāng)居民大病保險,是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。開展這項工作,是減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,推進全民醫(yī)保制度建設(shè)的內(nèi)在要求;是推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥互聯(lián)互動,并促進政府主導(dǎo)與市場機制作用相結(jié)合,提高基本醫(yī)療保障水平和質(zhì)量的有效途徑;是進一步體現(xiàn)互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。

那么,什么是大病醫(yī)療保險報銷封頂線呢?

根據(jù)國家和省大病保險辦法規(guī)定,大病保險“二次報銷”比例不低于50%,并可按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高的支付比例越高。2013年,全省大病保險的封頂線平均約為18萬元,加上基本醫(yī)療保險,年度最高支付限額達43萬元。

以湛江市大病保險為例。該市大病保險起付線為2萬,2萬—5萬報銷50%,5萬—8萬報銷60%,8萬—10萬報銷70%,10萬以上報銷80%。大病保險封頂線為一檔14萬元,二檔32萬元,加上基本醫(yī)療保險,湛江市年度最高支付限額一檔為30萬元,二檔為50萬元。

清遠市連州市大路邊鎮(zhèn)觀頭洞村的成敏連就是大病保險的受益者。成敏連一直參加清遠市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,每年個人繳費60元,財政補助329元。2014年,成敏連因右側(cè)大腦中動脈瘤到深圳市第二人民醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費用高達36.7萬元,其后基本醫(yī)?;饒箐N了14.6萬、大病保險報銷9萬元,報銷比例達64%以上。

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