門診醫(yī)保報(bào)銷流程

門診醫(yī)保報(bào)銷流程

職工參保后，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，普通參保人應(yīng)攜帶IC卡；離休人員應(yīng)攜帶離休證、保健證；二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人應(yīng)攜帶革命軍人傷殘證；患門診規(guī)定病種疾病的參保人應(yīng)攜帶《門診規(guī)定病種就醫(yī)證》。

本站小編介紹，參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診時(shí)，一般的就診程序是：

掛號(hào)：參保人就醫(yī)時(shí)必須使用社會(huì)保障卡刷卡，掛號(hào)費(fèi)用現(xiàn)金支付。

建立病歷：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)情況，在掛號(hào)室建立門診病歷，以方便醫(yī)生記錄病案及醫(yī)囑。

診療：參保人持掛號(hào)單、門診病歷到相應(yīng)科室由經(jīng)治醫(yī)師診斷病情，填寫病歷，并開(kāi)具處方和檢查治療單。

繳費(fèi)：醫(yī)師診斷病情后，憑醫(yī)師開(kāi)具的處方和診療單到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃價(jià)收費(fèi)窗口，使用社會(huì)保障卡或現(xiàn)金繳費(fèi)。

取藥：繳費(fèi)后憑處方和收據(jù)到所在的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房取藥；也可持處方到定點(diǎn)零售藥店用社會(huì)保障卡或現(xiàn)金支付藥費(fèi)并取藥。

門診規(guī)定病種是指由政府確定，需長(zhǎng)期門診治療,其費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定報(bào)銷的大病、慢性疾病。目前濟(jì)南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種有28種：

1、惡性腫瘤的治療；2、尿毒癥患者的透析治療；3、器官移植患者的抗排異治療；4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；5、精神?。?、糖尿病；7、高血壓；8、肺心病；9、冠心??；10、腦出血、腦梗塞、腦栓塞；11、慢性病毒性肝炎；12、肝硬化；13、再生障礙性貧血；14、癲癇；15、風(fēng)濕性疾?。L(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、動(dòng)脈炎、血管炎、過(guò)敏性紫癜、白塞病、強(qiáng)直性脊柱炎）；16、股骨頭壞死??；17、心力衰竭；18、結(jié)核??；19、帕金森氏病及綜合癥；20、舞蹈??；21、間質(zhì)性肺疾?。?2、慢性支氣管炎；23、甲狀腺功能亢進(jìn)癥；24、痛風(fēng)；25、骨關(guān)節(jié)炎；26、腦萎縮；27、多發(fā)性硬化癥；28、慢性腎功能不全。